Sperm harvesting ( Sperm Retrieval ) is not the same as a diagnostic testicular biopsy since the purpose is to discover sperm rather than to diagnose what is wrong with the testis. Only males with no sperm in their ejaculate (azoospermia) need sperm extraction from the testis or epididymis.
نطفہ کی کٹائی (Sperm Retrieval) تشخیصی ورشن کی بایپسی کی طرح نہیں ہے کیونکہ اس کا مقصد نطفہ کو دریافت کرنا ہے بجائے اس کی تشخیص کرنا کہ خصیوں میں کیا غلط ہے۔ صرف نر جن کے انزال میں نطفہ نہیں ہوتا ہے (azoospermia) انہیں خصیوں یا ایپیڈیڈیمس سے نطفہ نکالنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
This might be a simple aspiration for guys with a blockage or a lot more complete sample of the testis for men with sperm production issues. Consequently, the length of time required, the requirement for anesthetic, and the equipment used vary significantly.
یہ بلاکیج والے لڑکوں کے لیے ایک سادہ خواہش ہو سکتی ہے یا نطفہ کی پیداوار کے مسائل والے مردوں کے لیے خصیوں کا بہت زیادہ مکمل نمونہ۔ نتیجتاً، درکار وقت کی لمبائی، بے ہوشی کی دوا کی ضرورت، اور استعمال شدہ سامان نمایاں طور پر مختلف ہوتے ہیں۔
There are very few tests that can accurately predict whether or not sperm will be discovered in the testes of males with testicular issues. Genetic testing may provide insight into the likelihood of discovering sperm, but it is not a guarantee. The pattern of the testicular issue seen during a diagnostic testicular biopsy may be modestly predictive, but no result predicts the presence or absence of sperm. Other blood tests, such as hormonal investigations, are inconclusive.
بہت کم ایسے ٹیسٹ ہیں جو درست طور پر اندازہ لگا سکتے ہیں کہ خصیوں کے مسائل والے مردوں کے خصیوں میں نطفہ دریافت ہوگا یا نہیں۔ جینیاتی جانچ نطفہ کی دریافت کے امکان کے بارے میں بصیرت فراہم کر سکتی ہے، لیکن یہ ضمانت نہیں ہے۔ تشخیصی خصیوں کی بایپسی کے دوران دیکھے جانے والے خصیوں کے مسئلے کا نمونہ معمولی طور پر پیش گوئی کر سکتا ہے، لیکن کوئی نتیجہ سپرم کی موجودگی یا غیر موجودگی کی پیش گوئی نہیں کرتا ہے۔ دوسرے خون کے ٹیسٹ، جیسے ہارمونل تحقیقات، غیر نتیجہ خیز ہیں۔
Finally, even if sperm was discovered during a prior harvesting session, this does not ensure that sperm will be discovered during subsequent collecting efforts. As a result, diagnostic testicular biopsy is not frequently done in individuals about to undergo sperm harvesting from the testicles.
آخر میں، یہاں تک کہ اگر نطفہ کو کٹائی کے پہلے سیشن کے دوران دریافت کیا گیا تھا، تو یہ اس بات کو یقینی نہیں بناتا کہ بعد میں جمع کرنے کی کوششوں کے دوران نطفہ دریافت کیا جائے گا۔ نتیجے کے طور پر، خصیوں سے سپرم کی کٹائی سے گزرنے والے افراد میں تشخیصی خصیوں کی بایپسی اکثر نہیں کی جاتی ہے۔
The Timing of Sperm Retrieval
The timing of sperm collection in the in vitro fertilization (IVF) cycle is a challenging issue to overcome. There are benefits and disadvantages of collecting sperm before or in combination with extracting the female partner’s eggs. The preference of the IVF program determines the final choice.
ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) سائیکل میں سپرم اکٹھا کرنے کا وقت ایک مشکل مسئلہ ہے جس پر قابو پانا ہے۔ خواتین کے ساتھی کے انڈے نکالنے سے پہلے یا اس کے ساتھ مل کر سپرم اکٹھا کرنے کے فوائد اور نقصانات ہیں۔ IVF پروگرام کی ترجیح حتمی انتخاب کا تعین کرتی ہے۔
Harvesting the sperm ahead of time and storing it until the eggs are extracted helps the couple to make an educated choice about whether to proceed with IVF since the chances of finding sperm are only 60% or less in most cases.
وقت سے پہلے سپرم کی کٹائی اور انڈے نکالنے تک اسے ذخیرہ کرنے سے جوڑے کو IVF کے ساتھ آگے بڑھنے کے بارے میں تعلیم یافتہ انتخاب کرنے میں مدد ملتی ہے کیونکہ زیادہ تر معاملات میں سپرم کی تلاش کے امکانات صرف 60% یا اس سے کم ہوتے ہیں۔
Furthermore, many couples find it challenging to undertake operating treatments on the same day since it necessitates recruiting extra resources to help them go to and from the hospital and give support at home. IVF laboratories typically prefer to deal with fresh sperm rather than frozen sperm, and so their demand for fresh sperm takes precedence over all other considerations.
مزید برآں، بہت سے جوڑوں کو ایک ہی دن آپریٹنگ علاج کروانا مشکل لگتا ہے کیونکہ اس کے لیے انہیں ہسپتال جانے اور جانے اور گھر میں مدد فراہم کرنے کے لیے اضافی وسائل بھرتی کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ IVF لیبارٹریز عام طور پر منجمد نطفہ کے بجائے تازہ سپرم سے نمٹنے کو ترجیح دیتی ہیں، اور اس لیے ان کی تازہ سپرم کی مانگ دیگر تمام باتوں پر فوقیت رکھتی ہے۔
Consequently, simple sperm retrieval is usually conducted on the same day as egg retrieval. Simple sperm retrievals are operations done on men who have a known blockage but produce sperm typically. These techniques, which include testicular sperm aspiration (TESA), percutaneous sperm aspiration (PESA), and testicular sperm extraction, are summarised here (TESE).
نتیجتاً، سادہ سپرم کی بازیافت عام طور پر اسی دن کی جاتی ہے جس دن انڈے کی بازیافت ہوتی ہے۔ سادہ نطفہ بازیافت ان مردوں پر کیے جانے والے آپریشن ہیں جن کو معلوم رکاوٹ ہے لیکن وہ عام طور پر نطفہ پیدا کرتے ہیں۔ یہ تکنیکیں، جن میں ورشن سپرم ایسپریشن (TESA)، percutaneous sperm aspiration (PESA)، اور testicular سپرم نکالنا شامل ہیں، کا خلاصہ یہاں (TESE) کیا گیا ہے۔
The day before the female partner’s egg retrieval, a significantly more complicated microdissection TESE (MicroTESE) is conducted. MicroTESE is conducted every quarter and is carefully coordinated with the reproductive endocrinologist.
خاتون پارٹنر کے انڈے کی بازیافت سے ایک دن پہلے، نمایاں طور پر زیادہ پیچیدہ مائیکرو ڈی سیکشن TESE (MicroTESE) کروایا جاتا ہے۔ MicroTESE ہر سہ ماہی میں کیا جاتا ہے اور اسے تولیدی اینڈو کرائنولوجسٹ کے ساتھ احتیاط سے ہم آہنگ کیا جاتا ہے۔
Which Sperm Retrieval procedure is recommended?
There are several methods for obtaining sperm from a guy with average sperm production but a blockage. Sperm aspiration is the simplest and most cost-effective method. This procedure is typically done under a local anesthetic and takes around 10 minutes. ( Sperm Retrieval )
اوسط نطفہ کی پیداوار لیکن رکاوٹ کے ساتھ مرد سے سپرم حاصل کرنے کے کئی طریقے ہیں۔ سپرم کی خواہش سب سے آسان اور سب سے زیادہ سرمایہ کاری مؤثر طریقہ ہے۔ یہ طریقہ کار عام طور پر مقامی اینستھیٹک کے تحت کیا جاتا ہے اور اس میں لگ بھگ 10 منٹ لگتے ہیں۔
Harvesting sperm from a guy who has a testicular condition is substantially more complex and often takes several hours. The optimal approach, micro test, is conducted under a surgical microscope, increasing the odds of discovering sperm while minimizing the amount of tissue removed from the testis. ( Sperm Retrieval )
خصیوں کی حالت والے لڑکے سے نطفہ حاصل کرنا کافی حد تک پیچیدہ ہوتا ہے اور اکثر اس میں کئی گھنٹے لگتے ہیں۔ بہترین نقطہ نظر، مائیکرو ٹیسٹ، ایک جراحی خوردبین کے تحت کیا جاتا ہے، جس سے نطفہ کی دریافت کی مشکلات میں اضافہ ہوتا ہے جبکہ خصیوں سے ہٹائے جانے والے ٹشو کی مقدار کو کم کیا جاتا ہے۔
It is critical to note that the microscope used in the operating room does not have enough magnification to view sperm. Instead, it aids in determining which tubules inside the testis are most likely to contain sperm. During the operation, little pieces of tissue are transferred to the IVF laboratory to determine if enough sperm has been retrieved. The IVF laboratory evaluates this tissue using a higher-powerful microscope. Repeated biopsies of one or both testes are collected until enough sperm is retrieved for that IVF round.
یہ نوٹ کرنا اہم ہے کہ آپریٹنگ روم میں استعمال ہونے والی خوردبین میں سپرم کو دیکھنے کے لئے کافی اضافہ نہیں ہوتا ہے۔ اس کے بجائے، یہ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے کہ خصیوں کے اندر کون سی نلیاں سپرم پر مشتمل ہوتی ہیں۔ آپریشن کے دوران، ٹشو کے چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں کو IVF لیبارٹری میں منتقل کیا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا کافی سپرم حاصل کر لیا گیا ہے۔ IVF لیبارٹری ایک اعلیٰ طاقتور خوردبین کا استعمال کرتے ہوئے اس ٹشو کا جائزہ لیتی ہے۔ ایک یا دونوں خصیوں کی بار بار بایپسی جمع کی جاتی ہے جب تک کہ اس IVF راؤنڈ کے لیے کافی نطفہ حاصل نہ کر لیا جائے۔
The following is a summary of the sperm harvesting procedures:
Testicular sperm aspiration (TESA)
TESA is a process for men who have their sperm extracted for IVF/ICSI. It is performed under local anesthetic in the operating room or office and is timed to coincide with the egg retrieval of their female spouse. A needle is introduced into the testicle, and tissue/sperm is extracted. TESA is used to treat males with obstructive azoospermia (s/p vasectomy). AN OPEN TESTIS BIOPSY IS REQUIRED when TESA does not give enough tissue/sperm.
TESA ان مردوں کے لیے ایک عمل ہے جو IVF/ICSI کے لیے اپنے سپرم نکالتے ہیں۔ یہ آپریٹنگ روم یا دفتر میں مقامی اینستھیٹک کے تحت انجام دیا جاتا ہے اور یہ ان کی خاتون شریک حیات کے انڈے کی بازیافت کے ساتھ موافق ہوتا ہے۔ خصیے میں ایک سوئی داخل کی جاتی ہے، اور ٹشو/نطفہ نکالا جاتا ہے۔ TESA کا استعمال روک تھام کرنے والے azoospermia (s/p vasectomy) والے مردوں کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔ جب TESA کافی ٹشو/سپرم نہیں دیتا ہے تو اوپن ٹیسٹس بایپسی کی ضرورت ہوتی ہے۔
Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration (PESA) ( Sperm Retrieval )
PESA is a treatment used to collect sperm for IVF/ICSI in men with obstructive azoospermia after a previous vasectomy or infection. It is performed under local anesthetic in the operating room or office and is timed to coincide with the egg retrieval of their female spouse.
PESA ایک ایسا علاج ہے جو IVF/ICSI کے لیے نطفہ اکٹھا کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو مردوں میں پچھلی ویسکٹومی یا انفیکشن کے بعد رکاوٹ پیدا کرنے والے azoospermia کے ساتھ ہوتا ہے۔ یہ آپریٹنگ روم یا دفتر میں مقامی اینستھیٹک کے تحت انجام دیا جاتا ہے اور یہ ان کی خاتون شریک حیات کے انڈے کی بازیافت کے ساتھ موافق ہوتا ہے۔
Testicular sperm extraction (TESE)
The procedure for TESE is creating a tiny incision in the testis and inspecting the tubules for the presence of sperm. It is either done regularly or in conjunction with their female partner’s egg retrieval. TESE is often done under sedation in the operating theatre. However, it may also be performed under local anesthetic alone in the office. During this technique, patients often cryopreserve sperm for future IVF/ICSI.
TESE کا طریقہ کار خصیوں میں ایک چھوٹا سا چیرا بنا رہا ہے اور سپرم کی موجودگی کے لیے نلیوں کا معائنہ کر رہا ہے۔ یہ یا تو باقاعدگی سے یا ان کی خاتون ساتھی کے انڈے کی بازیافت کے ساتھ مل کر کیا جاتا ہے۔ TESE اکثر آپریٹنگ تھیٹر میں مسکن دوا کے تحت کیا جاتا ہے۔ تاہم، یہ دفتر میں اکیلے مقامی اینستھیٹک کے تحت بھی انجام دیا جا سکتا ہے۔ اس تکنیک کے دوران، مریض اکثر مستقبل کے IVF/ICSI کے لیے سپرم کو cryopreserve کرتے ہیں۔
MicroTESE has surpassed this as the best retrieval method for men who have no sperm in their ejaculate (azoospermia) due to a production issue.
مائیکرو ٹی ای ایس ای نے ان مردوں کے لیے بازیافت کے بہترین طریقہ کے طور پر اس کو پیچھے چھوڑ دیا ہے جن کے انزال میں نطفہ نہیں ہے (azoospermia) پیداواری مسئلے کی وجہ سے۔
Microepididymal Sperm Aspiration (MESA) ( Sperm Retrieval )
MESA is surgery for males with vassal or epididymal blockage (s/p vasectomy, congenital bilateral vas deferens absence). It is either done regularly or in conjunction with their female partner’s egg retrieval. MESA is conducted under general anesthesia in the operating room using an operating microscope.
MESA مردوں کے لیے سرجری ہے جس میں ویسل یا ایپیڈیڈیمل بلاکیج (s/p ویسکٹومی، پیدائشی دو طرفہ واس ڈیفرنس کی غیر موجودگی) ہے۔ یہ یا تو باقاعدگی سے یا ان کی خاتون ساتھی کے انڈے کی بازیافت کے ساتھ مل کر کیا جاتا ہے۔ MESA ایک آپریٹنگ مائکروسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے آپریٹنگ روم میں جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔
During this technique, patients often cryopreserve sperm for future IVF/ICSI. MESA provides for a more significant collection of mature sperm than aspiration procedures. It is the ideal retrieval method for males with congenital bilateral absence of the vas deferens since it does not interfere with testicular steroid synthesis.
اس تکنیک کے دوران، مریض اکثر مستقبل کے IVF/ICSI کے لیے سپرم کو cryopreserve کرتے ہیں۔ MESA خواہش کے طریقہ کار کے مقابلے میں بالغ نطفہ کا زیادہ اہم مجموعہ فراہم کرتا ہے۔ یہ vas deferens کی پیدائشی دو طرفہ عدم موجودگی والے مردوں کے لیے بازیافت کا مثالی طریقہ ہے کیونکہ یہ خصیوں کے سٹیرایڈ کی ترکیب میں مداخلت نہیں کرتا ہے۔
Microdissection TESE (microTESE)
MicroTESE is a technique for males who are azoospermic and have a sperm production issue. MicroTESE is conducted under general anesthesia in the operating room under the operating microscope. MicroTESE is conducted the day before egg retrieval and carefully synchronizes with the female partner’s egg retrieval. This permits each couple to attend the process of the other.
مائیکرو ٹی ای ایس ای ان مردوں کے لیے ایک تکنیک ہے جو azoospermic ہیں اور ان میں سپرم کی پیداوار کا مسئلہ ہے۔ MicroTESE آپریٹنگ مائکروسکوپ کے نیچے آپریٹنگ روم میں جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔ مائیکرو ٹی ای ایس ای کا انعقاد انڈے کی بازیافت سے ایک دن پہلے کیا جاتا ہے اور احتیاط سے خاتون پارٹنر کے انڈے کی بازیافت کے ساتھ ہم آہنگ ہوتا ہے۔ یہ ہر جوڑے کو دوسرے کے عمل میں شرکت کی اجازت دیتا ہے۔
If sperm cannot be discovered in the male partner, patients typically keep donor sperm on hand. MicroTESE has considerably increased sperm retrieval rates in azoospermic males and is a safer technique due to the removal of less testicular tissue. During this technique, patients cryopreserve sperm for future IVF/ICSI.
اگر مرد ساتھی میں نطفہ دریافت نہیں کیا جا سکتا ہے، تو مریض عام طور پر عطیہ دہندہ کے سپرم کو ہاتھ پر رکھتے ہیں۔ مائیکرو ٹی ای ایس ای نے ازوسپرمک مردوں میں سپرم کی بازیافت کی شرح میں کافی اضافہ کیا ہے اور کم خصیوں کے ٹشو کو ہٹانے کی وجہ سے یہ ایک محفوظ تکنیک ہے۔ اس تکنیک کے دوران، مریض مستقبل کے IVF/ICSI کے لیے سپرم کو کرائیو پریزرو کرتے ہیں۔
