Varicocele Azoospermia | Mardana Banjhpan | No-Sperm Count
Male infertility has been identified as the most common reason for a couple’s failure to conceive ( varicocele azoospermia ). Male infertility may be caused by a variety of factors, including:
جوڑے کے حاملہ ہونے میں ناکامی کی سب سے عام وجہ مردانہ بانجھ پن کی نشاندہی کی گئی ہے۔ مردانہ بانجھ پن مختلف عوامل کی وجہ سے ہوسکتا ہے، بشمول:
Sperm production limitations sperm conducting system obstruction sperm antibodies damage to the testicle with resulting loss of size and function hormonal issues
نطفہ کی پیداوار کی حدود نطفہ کو چلانے والے نظام میں رکاوٹ سپرم اینٹی باڈیز خصیے کو نقصان پہنچاتی ہیں جس کے نتیجے میں سائز اور فنکشن کے ہارمونل مسائل
A varicocele is characterized by a poor descent of one or both testes.
A varicocele is an abnormal dilatation of the varicose veins that drain the testis, and it is linked to a steady loss in testicular sperm and testosterone production. Varicoceles are the most often identified cause of male infertility in the globe.
ایک varicocele ایک یا دونوں خصیوں کی ناقص نزول کی خصوصیت ہے۔ varicocele varicose رگوں کا ایک غیر معمولی پھیلاؤ ہے جو خصیوں کو نکال دیتا ہے، اور یہ ورشن کے نطفہ اور ٹیسٹوسٹیرون کی پیداوار میں مستقل نقصان سے منسلک ہے۔ ویریکوسیلس دنیا میں مردانہ بانجھ پن کی سب سے زیادہ شناخت شدہ وجہ ہیں۔
Although varicoceles are seen in 15% of the average male population, they may be detected in up to 40% of male infertility patients. A varicocele is a culprit in up to 70% of infertile males with an average fertility history (secondary infertility).
اگرچہ varicoceles اوسط مرد آبادی کے 15٪ میں دیکھے جاتے ہیں، ان کا پتہ 40٪ تک مردانہ بانجھ پن کے مریضوں میں پایا جا سکتا ہے۔ ایک ویریکوسیل 70% تک بانجھ مردوں میں ایک مجرم ہے جس کی اوسط زرخیزی کی تاریخ (ثانوی بانجھ پن) ہے۔
Anatomy
The testicles are paired male genital organs that contain sperm and cells that create and nurture sperm (Sertoli cells) and cells that produce the male hormone testosterone (Leydig cells). The testes are housed in a pouch known as the scrotum. The epididymis is a tiny, tubular structure linked to the testicle that serves as a reservoir for sperm maturation and storage. The vas deferens join the epididymis and form the tube that sperm travels after ejaculation. The vas deferens are a component of the spermatic cord, including blood arteries, nerves, and lymphatics from the testicle.
خصیے مردانہ اعضاء کے جوڑے ہوتے ہیں جن میں نطفہ اور خلیات ہوتے ہیں جو نطفہ (سرٹولی خلیات) بناتے ہیں اور ان کی پرورش کرتے ہیں اور ایسے خلیات جو مردانہ ہارمون ٹیسٹوسٹیرون (لیڈیگ سیل) پیدا کرتے ہیں۔ خصیوں کو ایک تیلی میں رکھا جاتا ہے جسے سکروٹم کہا جاتا ہے۔ ایپیڈیڈیمس ایک چھوٹا، نلی نما ڈھانچہ ہے جو خصیے سے جڑا ہوا ہے جو سپرم کی پختگی اور ذخیرہ کرنے کے لیے ذخائر کا کام کرتا ہے۔ vas deferens epididymis میں شامل ہو کر ٹیوب بناتا ہے جو انزال کے بعد سپرم سفر کرتی ہے۔ vas deferens نطفہ کی ہڈی کا ایک جزو ہے، بشمول خون کی شریانیں، اعصاب، اور خصیے سے لمفیٹکس۔
The spermatic cord veins, known as the pampiniform plexus, drain blood from the testes, epididymis, and vas deferens. The pampiniform plexus veins may become convoluted and dilated (like varicose veins in the leg). A scrotal varicocele is essentially a varicose expansion of the pampiniform plexus above the spermatic cord. The other two veins that drain the testicles (cremasteric and deferential) are seldom implicated in varicocele formation.
نطفہ کی ہڈی کی رگیں، جسے پیمپینیفورم پلیکسس کہا جاتا ہے، خصیوں، ایپیڈیڈیمس، اور واس ڈیفرنس سے خون نکالتی ہے۔ پیمپینیفارم پلیکسس رگیں پیچیدہ اور خستہ ہو سکتی ہیں (جیسے ٹانگ میں ویریکوز رگیں)۔ اسکروٹل ویریکوسیل بنیادی طور پر نطفہ کی ہڈی کے اوپر پیمپینیفارم پلیکسس کی ایک ویریکوز توسیع ہے۔ دیگر دو رگیں جو خصیوں کو نکالتی ہیں (cremasteric اور deferential) varicocele کی تشکیل میں شاذ و نادر ہی ملوث ہیں۔
Possible Causes
Several hypotheses have been offered to explain the negative impact of varicocele on sperm quality. These include the effects of pressure, oxygen deprivation, heat damage, and retrograde toxin flow.
سپرم کے معیار پر ویریکوسیل کے منفی اثرات کی وضاحت کے لیے کئی مفروضے پیش کیے گئے ہیں۔ ان میں دباؤ، آکسیجن کی کمی، گرمی کو پہنچنے والے نقصان، اور ریٹروگریڈ ٹاکسن کے بہاؤ کے اثرات شامل ہیں۔
Diagnosis
Varicoceles are more prevalent on the left than on the right for various reasons, the most important of which is the angle at which the left testicular vein leaves the renal vein compared to the right. Varicoceles vary in size and are classified into small, moderate, and significant categories.
Varicoceles مختلف وجوہات کی بناء پر دائیں کی نسبت بائیں جانب زیادہ پائے جاتے ہیں، جن میں سب سے اہم وہ زاویہ ہے جس پر بائیں خصیوں کی رگ دائیں کے مقابلے میں گردوں کی رگ کو چھوڑتی ہے۔ Varicoceles سائز میں مختلف ہوتے ہیں اور انہیں چھوٹے، اعتدال پسند اور اہم زمروں میں درجہ بندی کیا جاتا ہے۔
Grade I: Only discovered when bearing down.
Grade II: Identified by feel rather than bearing down
Grade III: Identifiable only by inspection
گریڈ I: صرف نیچے کی حالت میں دریافت ہوتا ہے۔ گریڈ II: برداشت کرنے کے بجائے احساس سے پہچانا جاتا ہے۔ درجہ III: صرف معائنہ کے ذریعے ہی قابل شناخت
However, it is crucial to note that the size of the varicocele is unrelated to the degree of sperm alterations. Furthermore, up to 40% of infertile guys will develop bilateral varicoceles. More significantly, a one-sided varicocele may often affect the contralateral testicle!
تاہم، یہ نوٹ کرنا بہت ضروری ہے کہ ویریکوسیل کا سائز سپرم کی تبدیلی کی ڈگری سے متعلق نہیں ہے۔ مزید برآں، 40% تک بانجھ لڑکوں میں دو طرفہ varicoceles پیدا ہوں گے۔ زیادہ نمایاں طور پر، ایک طرفہ ویریکوسیل اکثر متضاد خصیے کو متاثر کر سکتا ہے!
It is critical to detect the varicocele on physical examination due to its possible involvement in causing serious testicular injury. Pain, impairment of testicular function, or decrease of testicular size are all causes for surgical repair. The existence of a varicocele does not need surgical treatment.
varicocele کو جسمانی معائنے پر پتہ لگانا بہت ضروری ہے کیونکہ اس کے خصیوں کو شدید چوٹ پہنچانے میں اس کے ممکنہ ملوث ہونے کی وجہ سے۔ درد، خصیوں کے فنکشن کی خرابی، یا خصیوں کے سائز میں کمی یہ سب جراحی کی مرمت کی وجوہات ہیں۔ ویریکوسیل کے وجود کو جراحی کے علاج کی ضرورت نہیں ہے۔
Varicocele Azoospermia Treatment
The following are the primary reasons for undergoing surgical correction:
The presence of severe testicular discomfort
Testicular dysfunction, as shown by lower sperm quality
Testicular enlargement (atrophy)
سرجیکل اصلاح سے گزرنے کی بنیادی وجوہات درج ذیل ہیں: شدید خصیوں کی تکلیف کی موجودگی خصیوں کی خرابی، جیسا کہ سپرم کے کم معیار سے ظاہر ہوتا ہے۔ ورشن کی توسیع (ایٹروفی)
Furthermore, varicoceles may be a source of progressive testicular injury, resulting in additional shrinkage and deterioration of seminal parameters.
مزید برآں، varicoceles ترقی پسند خصیوں کی چوٹ کا ایک ذریعہ ہو سکتا ہے، جس کے نتیجے میں اضافی سکڑنا اور سیمینل پیرامیٹرز کی خرابی ہوتی ہے۔
