World's Top Alternative Medicine Consultant

Obstructive Azoospermia | Banjhpan | Male Infertility | No Sperm Count

Obstructed epididymal, vasal, or ejaculatory ducts may cause azoospermia. The most prevalent reason is vasectomy. Scrotal or inguinal surgery, severe genitourinary infections, and congenital defects are all prevalent causes of obstructive azoospermia.

ایپیڈیڈیمل، ویسل، یا انزال کی نالیوں میں رکاوٹ azoospermia کا سبب بن سکتی ہے۔ سب سے زیادہ عام وجہ نس بندی ہے۔ سکروٹل یا انگوئنل سرجری، شدید جینیٹورینری انفیکشنز، اور پیدائشی نقائص یہ سب رکاوٹی ازوسپرمیا کی عام وجوہات ہیں۔

ads

This condition occurs in fewer than 2% of all men1 and 15% of infertile males. Among the different causes of azoospermia, ductal blockage accounts for around 40% of cases. 

یہ حالت تمام مردوں میں سے 2% سے کم اور بانجھ مردوں میں سے 15% میں ہوتی ہے۔ azoospermia کی مختلف وجوہات میں سے، تقریباً 40% کیسز ڈکٹل بلاکیج ہیں۔

Methodology

The Male Infertility Best Practice Statement Panel has revised a set of best practise statements on male infertility (Appendix 1). Other names include Best Practice Statement on Optimal Evaluation of the Infertile Male, Azoospermic Male, and Varicocele and Infertility.

مردانہ بانجھ پن کے بہترین پریکٹس سٹیٹمنٹ پینل نے مردانہ بانجھ پن پر بہترین پریکٹس بیانات کے ایک سیٹ پر نظر ثانی کی ہے (ضمیمہ 1)۔ دیگر ناموں میں بانجھ مرد، Azoospermic Male، اور Varicocele اور بانجھ پن کی بہترین تشخیص پر بہترین پریکٹس کا بیان شامل ہے۔

Both the American Urological Association’s Male Infertility Best Practice Policy Committee (AUA; Appendix ) and the American Society for Reproductive Medicine’s Practice Committee (ASRM) created the initial versions (2001). The two organisations decided to work together on important papers related to male infertility.

امریکن یورولوجیکل ایسوسی ایشن کی مردانہ بانجھ پن کی بہترین پریکٹس پالیسی کمیٹی (AUA؛ ضمیمہ ) اور امریکن سوسائٹی فار ری پروڈکٹیو میڈیسن کی پریکٹس کمیٹی (ASRM) دونوں نے ابتدائی ورژن (2001) بنائے۔ دونوں تنظیموں نے مردانہ بانجھ پن سے متعلق اہم کاغذات پر مل کر کام کرنے کا فیصلہ کیا۔

Treatment methods for obstructive azoospermia

Men with obstructive azoospermia may father children by 1) surgically removing the blockage, resulting in conception via intercourse and avoiding the need for assisted reproductive technology, or 2) retrieving sperm from the male reproductive system for IVF/ICSI.

https://progyny.com/education/male-infertility/what-is-male-infertility/

روک تھام کرنے والے ایزوسپرمیا والے مرد 1) جراحی سے رکاوٹ کو دور کرنے سے بچے پیدا کر سکتے ہیں، جس کے نتیجے میں جماع کے ذریعے حمل ہوتا ہے اور معاون تولیدی ٹیکنالوجی کی ضرورت سے گریز ہوتا ہے، یا 2) IVF/ICSI کے لیے مردانہ تولیدی نظام سے نطفہ کی بازیافت۔

Surgical treatment

In situations of ejaculatory duct occlusion, transurethral resection of the ejaculatory ducts is required (TURED). Before doing male microsurgery, the female spouse should be checked for female infertility causes.

انزال کی نالیوں کے بند ہونے کی صورتوں میں، انزال کی نالیوں کی ٹرانسوریتھرل ریسیکشن کی ضرورت ہوتی ہے (TURED)۔ مردانہ مائیکرو سرجری کرنے سے پہلے، خاتون شریک حیات کو خواتین میں بانجھ پن کی وجوہات کی جانچ پڑتال کرنی چاہیے۔

Microsurgical reconstruction of the reproductive tract

Obstructive azoospermia generally responds well to microsurgical reproductive restoration. Following vasectomy reversal, sperm return to the ejaculate occurs in 70-95 percent of patients, and pregnancy happens in 30-75 percent of couples. The amount of years between vasectomy and attempted reconstruction affects the possibility of sperm returning to the semen and conception. 

رکاوٹ azoospermia عام طور پر مائیکرو سرجیکل تولیدی بحالی کا اچھا جواب دیتا ہے۔ نس بندی کے الٹ جانے کے بعد، 70-95 فیصد مریضوں میں انزال میں سپرم کی واپسی ہوتی ہے، اور حمل 30-75 فیصد جوڑوں میں ہوتا ہے۔ نس بندی اور تعمیر نو کی کوشش کے درمیان سالوں کی مقدار منی اور حمل میں سپرم کی واپسی کے امکان کو متاثر کرتی ہے۔

 The obstructive interval and the risk of reversing a vasectomy are negatively connected. In addition to sperm in the intraoperative vas fluid, other parameters affecting vasectomy reversal success include: length of the vas segment between the epididymis and the vasectomy site; and existence or absence of a sperm granuloma at the vasectomy site. The age of the female spouse also influences the chance of conception following vasectomy reversal.

رکاوٹ کا وقفہ اور ویسکٹومی کو تبدیل کرنے کا خطرہ منفی طور پر جڑے ہوئے ہیں۔ انٹراپریٹو واس فلوئڈ میں سپرم کے علاوہ، ویسکٹومی کے الٹ جانے کی کامیابی کو متاثر کرنے والے دیگر پیرامیٹرز میں شامل ہیں: ایپیڈیڈیمس اور ویسکٹومی سائٹ کے درمیان واس سیگمنٹ کی لمبائی؛ اور نس بندی کی جگہ پر سپرم گرینولوما کی موجودگی یا عدم موجودگی۔ نس بندی کے الٹ جانے کے بعد خاتون شریک حیات کی عمر بھی حاملہ ہونے کے امکانات کو متاثر کرتی ہے۔

Transurethral resection of the ejaculatory ducts

Obstructive azoospermia should be diagnosed with ejaculatory duct occlusion. The ejaculatory duct may be resected transurethrally at the veru montanum, where it enters the distal prostatic urethra. Transurethral ejaculatory duct excision resulted in sperm in the ejaculate in around half to three-quarters of instances. This operation has a pregnancy rate of about 25%.

رکاوٹ azoospermia کی تشخیص ejaculatory duct occlusion کے ساتھ کی جانی چاہیے۔ ویرو مونٹینم میں انزال کی نالی کو ٹرانسوریتھرالی طور پر ریسیکٹ کیا جاسکتا ہے، جہاں یہ ڈسٹل پروسٹیٹک پیشاب کی نالی میں داخل ہوتا ہے۔ Transurethral ejaculatory duct excision کے نتیجے میں تقریباً نصف سے تین چوتھائی واقعات میں انزال میں سپرم نکلتا ہے۔ اس آپریشن میں حمل کی شرح تقریباً 25% ہے۔

Intracytoplasmic sperm injection

Intracytoplasmic sperm injection is an IVF supplement. Because the sperm extraction procedures used to gather sperm from these men seldom yield enough motile sperm for IUI or normal IVF, ICSI is virtually always performed. Injection of epididymal or testicular spermatozoa results in 45-75 percent fertilisation rates per injected oocyte. 7-13 Recent clinical pregnancy rates vary from 26-57 percent, and delivery rates from 18-75 percent. 9-13When using surgically obtained epididymal or testicular sperm for ICSI, most reproductive clinics predict clinical pregnancy rates of 30-40% and delivery rates of 25-30%.

انٹراسیٹوپلاسمک سپرم انجیکشن ایک IVF سپلیمنٹ ہے۔ چونکہ ان مردوں سے نطفہ اکٹھا کرنے کے لیے استعمال ہونے والے نطفہ نکالنے کے طریقہ کار سے شاذ و نادر ہی IUI یا نارمل IVF کے لیے کافی متحرک سپرم ملتے ہیں، ICSI عملی طور پر ہمیشہ انجام پاتا ہے۔ Epididymal یا testicular spermatozoa کے انجیکشن کے نتیجے میں 45-75 فیصد فرٹلائجیشن کی شرح فی انجکشن شدہ oocyte میں ہوتی ہے۔ 7-13 حالیہ طبی حمل کی شرحیں 26-57 فیصد، اور ترسیل کی شرح 18-75 فیصد تک مختلف ہوتی ہیں۔ 9-13جب ICSI کے لیے جراحی سے حاصل کردہ ایپیڈیڈیمل یا خصیوں کے سپرم کا استعمال کرتے ہیں، تو زیادہ تر تولیدی کلینکس 30-40% کی کلینیکل حمل کی شرح اور 25-30% کی ترسیل کی شرح کی پیش گوئی کرتے ہیں۔

Sperm retrieval

In situations of obstructive azoospermia, sperm retrieval may be used as a main therapy or as an adjuvant to microsurgical reconstructive operations.

روک تھام کرنے والے ایزوسپرمیا کے حالات میں، سپرم کی بازیافت کو ایک اہم علاج کے طور پر یا مائکرو سرجیکل تعمیر نو کے آپریشنز کے معاون کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

The purpose of sperm retrieval is to recover high quality sperm in sufficient quantity for immediate use or prospective cryopreservation while avoiding reproductive system harm. The type of sperm retrieval chosen is based on the experience and preferences of both the physician and the IVF laboratory embryologist handling the material.

نطفہ کی بازیافت کا مقصد تولیدی نظام کو پہنچنے والے نقصان سے بچتے ہوئے فوری استعمال یا ممکنہ کریوپریزرویشن کے لیے کافی مقدار میں اعلیٰ معیار کے سپرم کو بازیافت کرنا ہے۔ سپرم کی بازیافت کی قسم منتخب کی گئی ہے جو مواد کو سنبھالنے والے معالج اور IVF لیبارٹری ایمبریولوجسٹ دونوں کے تجربے اور ترجیحات پر مبنی ہے۔

Recommendations:

1). Fertilization and pregnancy rates are not different between individuals with obstructive or nonobstructive azoospermia utilising fresh or thawed cryopreserved sperm.

1)۔ فرٹلائجیشن اور حمل کی شرح ان افراد کے درمیان مختلف نہیں ہیں جن میں رکاوٹ پیدا کرنے والے یا غیر رکاوٹ والے ایزوسپرمیا تازہ یا پگھلے ہوئے کریوپریزرڈ سپرم کا استعمال کرتے ہیں۔

2). There is no indication that the place or manner of sperm retrieval influences the result of in vitro fertilisation with intracytoplasmic sperm injection for patients with obstructive azoospermia.

2)۔ اس بات کا کوئی اشارہ نہیں ہے کہ نطفہ کی بازیافت کی جگہ یا طریقہ رکاوٹ azoospermia کے مریضوں کے لیے انٹراسیٹوپلاسمک سپرم انجیکشن کے ساتھ وٹرو فرٹیلائزیشن کے نتیجے پر اثر انداز ہوتا ہے۔

3). Nonobstructive azoospermia requires open surgical testicular sperm extraction with or without microscopic magnification.

3)۔ Nonobstructive azoospermia کے لیے مائکروسکوپک میگنیفیکیشن کے ساتھ یا اس کے بغیر کھلی جراحی سے خصیوں کے سپرم نکالنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

Comments are closed, but trackbacks and pingbacks are open.

%d bloggers like this: